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Pendant que nous soignons, une expérimentation est en train de tester, très concrètement, un autre métier d’infirmière. Elle s’appelle EQUILIBRES, elle a déjà lieu sur plusieurs régions, et le calendrier fait qu’en 2026, on analyse justement ses résultats. Autrement dit : ce n’est pas un projet lointain, c’est maintenant que se joue la suite. Raison suffisante pour au moins savoir que ça existe.

EQUILIBRES, c’est quoi exactement ?

EQUILIBRES signifie « équipes d’infirmières libres, responsables et solidaires ». C’est une expérimentation Article 51 qui adapte en France le modèle néerlandais Buurtzorg : des équipes infirmières autonomes, qui s’organisent elles-mêmes autour du patient, avec beaucoup moins de hiérarchie et beaucoup plus de coordination.

Son principe de rupture : remplacer le paiement à l’acte par un forfait fondé sur le temps réellement passé auprès du patient, associé à une évaluation standardisée de sa situation. On ne compte plus les actes, on valorise l’accompagnement global — en particulier pour le maintien à domicile des personnes âgées, en situation de handicap ou en perte d’autonomie. Le projet est porté par l’association Soignons Humain, sur l’Occitanie, les Hauts-de-France et l’Île-de-France.

Où en est-on ? (et pourquoi 2026 compte)

Autorisée par arrêté en 2019, EQUILIBRES est sortie de la phase purement expérimentale : elle est entrée en phase de pré-généralisation le 27 décembre 2023, pour une période de transition d’environ dix-huit mois, soit jusqu’au milieu de 2025. Nous sommes donc pile dans le moment où l’on analyse les chiffres et les résultats pour décider de la suite. C’est ce qui rend le sujet brûlant aujourd’hui.

Un schéma qui se répète : souvenez-vous du BSI

Je ne suis pas Madame Irma, et je ne vais pas prédire l’avenir. Mais il y a un process qui revient, et il vaut mieux en avoir conscience. Regardez le bilan de soins infirmiers, le BSI que nous utilisons toutes aujourd’hui :

Test, évaluation, intégration conventionnelle, déploiement, généralisation : c’est toujours la même mécanique. Et on nous l’a redit avec l’avenant 11 : les négociations conventionnelles vont se poursuivre. Rien n’est décidé pour EQUILIBRES — mais connaître ce schéma, c’est se donner une longueur d’avance plutôt que de découvrir la règle une fois qu’elle est écrite.

Ce que ça dit de notre métier — et là où Synergie Soins entre en jeu

Ce que valorise EQUILIBRES, ce n’est pas l’acte : c’est le temps, la coordination, l’autonomie d’équipe et l’évaluation de la situation. Or tout cela ne se pilote pas de tête ni sur un carnet : ça se trace, se partage et se documente. C’est exactement la logique de Synergie Soins® — un espace commun où l’équipe, la famille et les partenaires se coordonnent autour du patient, dans un cadre sécurisé, conforme au RGPD et à la certification HDS, données hébergées en France. C’est un outil de communication et de coordination : ni un dossier de soin, ni un service d’urgence.

Autrement dit : que le modèle de demain s’appelle EQUILIBRES ou autrement, il récompensera celles qui savent coordonner et prouver ce qu’elles font. Autant s’y préparer dès maintenant.

Un dernier mot, en toute honnêteté : on entend encore peu les équipes qui participent à EQUILIBRES. Raison de plus d’en parler entre nous et de suivre ce qui s’y décide — parce que ça nous concerne toutes.

À retenir

À l’heure où j’écris ces lignes, rien n’est décidé : pas de généralisation, pas de bascule actée dans la convention, aucune certitude. Mais qu’on soit bien claires : une expérimentation sur ce mode de fonctionnement — être payée autrement qu’à l’acte — a bel et bien lieu, en ce moment, et elle est active. Ce n’est pas une hypothèse d’école, c’est du réel. Et c’est précisément ça qu’il faut comprendre : sous nos yeux, des choses concrètes se testent et se décident, qui toucheront un jour à ce qui nous fait vivre — nos revenus. Autant les regarder venir les yeux ouverts.

Et concrètement : un tel modèle — rémunérer le temps, l’accompagnement, la coordination — exigera forcément des IDEL un support pour tracer ce qu’elles font et faire monter la coordination entre tous les acteurs. Rien d’une lubie : c’est le bon sens et la nécessité du moment. C’est exactement pour répondre à tous ces aspects que Synergie Soins® a toutes les raisons d’exister.

Questions fréquentes

Le modèle Buurtzorg, c’est quoi ?

Un modèle néerlandais d’équipes infirmières autonomes et responsables, centrées sur l’accompagnement global du patient plutôt que sur le nombre d’actes. EQUILIBRES en est l’adaptation française.

EQUILIBRES existe-t-elle déjà ?

Oui, elle est en cours depuis 2019 et se déploie en Occitanie, Hauts-de-France et Île-de-France. Elle est même passée en phase de pré-généralisation fin 2023.

Est-ce que ça va se généraliser à toute la France ?

Personne ne peut l’affirmer aujourd’hui : les résultats sont en cours d’évaluation. Ce qu’on sait, c’est que le chemin habituel va du test à la convention — comme pour le BSI.

Coordonner, tracer, prouver ce que l’on fait : c’est ce que testent ces nouveaux modèles, et ce que permet Synergie Soins® au quotidien — app.synergiesoins.com.

Sources : ministère de la Santé — catalogue Article 51 (innovation.sante.gouv.fr) ; arrêté du 12 juillet 2019 et arrêté modificatif du 21 avril 2023 relatifs à EQUILIBRES (Légifrance) ; dossier « pré-généralisation » (décembre 2023) ; avenant 6 à la convention des infirmiers (signé le 29 mars 2019, JO du 13 juin 2019) et calendrier de déploiement du BSI ; association Soignons Humain. Information générale à jour au moment de la rédaction ; les échéances évoluent selon les évaluations.